002
노인기 영양요구
• 에너지 요구량: 신체활동과 기초대사량 감소로 열량 섭취 감소 필요
• 단백질: 체중 kg당 1g 필요 (평생 변화 없음)
• 지방: 전체 칼로리의 35% 이하로 섭취
• 영양 장애 원인: 소화효소 분비 감소, 삼킴 곤란, 치아 상실, 맛봉우리 감소
삼킴 곤란이 있는 노인에게 적합한 식품: 연두부와 같이 스스로 삼킬 수 있는 적절한 점도의 음식
003
전치태반(Placenta previa)
정의
• 태반이 자궁 하부에 착상하여 자궁경부를 전체/부분적 덮음
• 임신 200건당 1건 발생, 모성사망률 10% 차지
호발요인
• 다산부, 35세 이상 고령 임부, 제왕절개 분만자, 다태임신
증상 및 주의사항
• 임신 7개월 이후 갑작스런 무통성 출혈
• 내진 금지 - 대량 출혈 위험
치료: 대기요법과 제왕절개술
005
히드랄라진(hydralazine)
작용
혈관 평활근에 작용하여 말초 저항 감소, 동맥 직접 확장
효능
고혈압, 신기능 부전
부작용
두통, 빈맥, 위장 장애
주의
1일 200mg 이상 투여 시 급성 홍반성 낭창 발생 가능
007
후두(larynx)
• 인두에 이어지는 부분으로 성대를 포함
• 9개의 연골로 구성
• 갑상 연골이 가장 크고 '아담의 사과'로 불림
• 후두덮개는 음식물 삼킬 때 후두 입구를 닫는 역할
• 후두덮개가 닫히지 않으면 재채기 유발
013
골다공증
원인
- 칼슘 섭취·흡수 부족
- 폐경기 여성의 에스트로겐 부족
- 운동 부족
- 부갑상선 기능 문제
예방
- 체중 부하 운동(걷기, 조깅)
- 비타민 D 섭취
- 칼슘 1,000~1,500mg/일 섭취
016
파상풍
감염 경로
주로 탯줄(제대)을 통해 감염
소독되지 않은 클램프나 칼로 탯줄 절단 시 발생
증상
• 출생 후 5~12일경 발생
• 젖 빨기 어려움, 경소성 안면
• 심해지면 근육 강직, 후궁반장
간호 및 치료
• 호흡 상태 관찰
• 방 어둡게 유지
• 항생제, 항독소, 진정제 투여
• 산소 공급
026
임부 체중 관리와 하지부종
체중 관리
임신 24주 임부가 다음달 진료 시 체중이 5kg 증가했다면 하루 20~30분 적절한 운동 권장
하지부종 관리
다리를 높이는 자세 취하기
규칙적인 휴식과 적절한 운동 병행
027
계류유산
임신 20주 된 임산부가 오랫동안 태동을 느끼지 못하고, 복부 통증과 질 출혈이 없었으나 최근 갑자기 코피가 난 경우
계류유산의 특징
- 태아가 자궁 내에서 사망했으나 배출되지 않음
- 자궁 크기 감소, 태동 소실
- 임신 증상(오심, 구토 등) 사라짐
- 자연 출혈이 나타나지 않을 수 있음
계류유산(Missed abortion)은 태아가 사망했으나 자연적으로 배출되지 않는 상태
029
선천성 대사이상 검사
채취 시기
- 정상아: 생후 2~7일경
- 가능하면 생후 48~72시간
- 수유 시작 24시간 후
- 보통 퇴원 전에 채혈
특수 상황
- 미숙아/중환자: 생후 7일 검사, 1개월에 재검
- 가능하면 수혈 전 채혈
- 수혈 후 채혈 시 추후 재검 필요
채취 방법
신생아에서 채혈하여 채혈용 여과지의 표시된 부분에 묻혀 건조시킨 후 비닐봉지에 넣어 검사실 송부
031
아나필락시스 쇼크
정의
비정상적 면역반응으로 생명을 위협하는 응급상황
원인
- 벌에 쏘임
- 약물(페니실린 등)
- 특정 음식물
증상
- 두통, 어지러움
- 혈압 저하, 두드러기
- 안면부종, 전신 종창
- 호흡곤란, 천명음
예방 및 응급조치
• 주사 전 과민반응 병력 확인
• 특정 음식, 약물 과민반응 조사
• 급성증상 발생 시 즉시 조치
• 혈압 상승, 기도 확보가 최우선
033
치면 열구-소와 전색법
충치 발생 원리
• 치아 교합면의 열구와 소와에서 충치 시작
• 교합면: 위아래 치아가 맞부딪히는 면
• 열구: 교합면의 깊은 골짜기
• 소와: 여러 열구가 만나는 깊은 우물
전색법의 원리
문제가 되는 열구와 소와를 인공적으로 막아 충치 발생 환경을 제거하는 예방적 치료법
038
패널토의의 필요성
패널토의의 특징
• 주제에 대해 상반된 의견을 가진 전문가들이 참여
• 사회자의 안내에 따라 토의 진행
• 청중과 질의응답을 통해 결론 도출
패널토의의 장점
• 다양한 관점에서 문제해결 도출
• 학습 욕구에 대한 해결 능력 향상
• 성인 학습자의 삶의 경험 활용 가능
043
군집중독
발생 환경
• 다수인이 밀집된 공간
• 산소가 불충분한 밀폐 실내
• 예: 극장, 만원 버스
원인
• 실내 환기 불량
• 정상 공기 성분의 화학적 조성 변화
• CO₂ 증가, O₂ 감소
증상
- 불쾌감
- 권태
- 현기증
- 구토
예방 및 치료
실내 환기가 가장 중요
044
기온역전
정의
일반적으로 고도가 높아질수록 기온이 낮아지지만, 이와 반대로 고도가 높아질수록 기온이 높아지는 현상
역전층 특성
- 무겁고 차가운 공기는 지표 가까이에 위치
- 가볍고 따뜻한 공기는 위에 자리 잡음
- 대기 상태가 매우 안정적
대기오염 영향
• 상하층 공기 혼합이 일어나지 않음
• 역전층 내 오염물질이 빠져나가지 못함
• 대기 오염도 상승
047
폐기물부담금제도의 의미
정의
폐기물의 발생을 억제하고 자원의 낭비를 막기 위한 제도
대상
- 유해물질을 함유한 제품
- 재활용이 어려운 제품
- 폐기물 관리상 문제를 일으킬 수 있는 제품·재료·용기
부과 대상자
• 제조업자
• 수입업자
목적
폐기물 처리에 드는 비용을 생산자에게 부담시켜 환경오염 예방
049
보건소장의 자격과 인사권
보건소장의 자격
- 의사 면허를 가진 자
- 보건소장 충원이 곤란한 경우 보건의무직군 공무원 임용 가능
보건의료원장의 자격
의사 면허를 가진 자 1인
인사권
보건소의 인사권은 시장·군수·구청장이 담당
(관할: 시청, 군청, 구청)
053
볼거리(유행성 이하선염)
기본 정보
• 지역에 따라 '항아리', '손님' 등으로 불림
• 제2급 법정감염병
• 소아기에 흔히 치르는 질환
역학
• 유치원~초등학교 어린이들이 걸리기 쉬움
• 겨울~이른 봄에 많이 발생
주요 증상
- 오한
- 미열
- 두통
- 식욕부진
- 발열
- 삼킴곤란(연하곤란)
055
경구피임약 복용법
12시간 이내 미복용 시
생각난 즉시 바로 복용
예: 전날 저녁 8시 복용 예정/오늘 아침 7시 인지(11시간 경과)
→ 즉시 전날 약 복용 후 저녁 8시에 정상 복용
12시간 이상 지난 경우
생각난 즉시 복용, 1주일간 다른 피임법 병행
예: 전날 저녁 8시 복용 예정/오늘 아침 10시 인지(14시간 경과)
24시간 이상 지난 경우
한번에 두 알 복용
예: 전날 저녁 8시 복용 예정/오늘 저녁 9시 인지(25시간 경과)
→ 전날 것과 오늘 것 함께 복용